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医療事務とカルテ

病院でカルテをご覧になったことがあるのではないでしょうか。

最近では電子カルテになっていたりもしますね。

現在では、カルテの開示が法的に義務となっているので、医療機関に申し出れば、いつでも見る事ができます。


そんなカルテには、いろいろな決まりがあります。

来院日、診療行為、処方薬、検査内容などを記載していくのですが、カルテの記載は基本的に医師が行うものとされています。

受付では、まず医療事務が日付印を押し、診察室へ回します。

この時に、気をつけなくてはいけないことが、行間と記載方法です。

カルテの行間は1行たりとも、空けてはいけません。

また、カルテに書き込む内容は青または黒のボールペンで記載しなくてはいけません。

これらは、カルテの改ざんを防ぐためです。

後で内容を訂正する場合は、線で消してから、訂正印を押す必要があります。


カルテの記載は医師の仕事と書きましたが、医療事務もカルテに書き込む仕事があります。

それは患者さんの情報です。

医療事務仕事をしていると、患者さんととても親しくなります。

医師には言いにくいことでも、医療事務員には話していかれる方は結構多いものです。

病気とは関係がない事だと何気に話す内容に、案外病気に関わる秘密が隠れていたりするのです。


患者さんには、話好きの高齢者の方もたくさんいます。

人と話をするのが好きな方には、医療事務はとても向いている仕事ではないでしょうか?


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