医療事務の仕事・業務内容Top > 医療事務とカルテ > 医療事務とカルテ
スポンサードリンク
医療事務とカルテ
病院でカルテをご覧になったことがあるのではないでしょうか。
最近では電子カルテになっていたりもしますね。
現在では、カルテの開示が法的に義務となっているので、医療機関に申し出れば、いつでも見る事ができます。
そんなカルテには、いろいろな決まりがあります。
来院日、診療行為、処方薬、検査内容などを記載していくのですが、カルテの記載は基本的に医師が行うものとされています。
受付では、まず医療事務が日付印を押し、診察室へ回します。
この時に、気をつけなくてはいけないことが、行間と記載方法です。
カルテの行間は1行たりとも、空けてはいけません。
また、カルテに書き込む内容は青または黒のボールペンで記載しなくてはいけません。
これらは、カルテの改ざんを防ぐためです。
後で内容を訂正する場合は、線で消してから、訂正印を押す必要があります。
カルテの記載は医師の仕事と書きましたが、医療事務もカルテに書き込む仕事があります。
それは患者さんの情報です。
医療事務の仕事をしていると、患者さんととても親しくなります。
医師には言いにくいことでも、医療事務員には話していかれる方は結構多いものです。
病気とは関係がない事だと何気に話す内容に、案外病気に関わる秘密が隠れていたりするのです。
患者さんには、話好きの高齢者の方もたくさんいます。
人と話をするのが好きな方には、医療事務はとても向いている仕事ではないでしょうか?





